1. Копия паспорта потерпевшего.
2. Копия идентификационного номера потерпевшего.
3. Акт о несчастном случае, связанный с производством, по форме Н-1 (если имел место несчастный случай).
4. Акт расследования несчастного случая по форме Н-5 (если такой составлялся).
5. Акт расследования хронического профессионального заболевания по форме П-4 (при установлении профзаболевания).
6. Копия трудовой книжки потерпевшего, заверенная предприятием или работником отделения на основании оригинала.
7. Выписка из акта освидетельствования МСЭК о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, необходимости в дополнительных видах помощи.
8. Протокол заседания комиссии по вопросам охраны труда предприятия о проценте снижения единовременного пособия.
9. Справка о средней заработной плате (доходе) потерпевшего (по запросу Фонда).
10. Справка о виде и размере пенсии потерпевшего (если она назначена).
11. Заявление потерпевшего о назначении страховых выплат.
Обращаться по адресу: г. Донецк, ул. Литке , д. 8 , каб. № 4
Тел. (062)222-00-79
(062)389-39-76
ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДНР
В ПРОЛЕТАРСКОМ РАЙОНЕ ГОРОДА ДОНЕЦКА